JeludokZone.ru
Желудок: симптомы и лечение болезней

Перитонит брюшной полости: лечение и диагностика

Под перитонитом принято понимать диффузный или локальный воспалительный процесс протекающий в области серозного покрова брюшины. К первым признакам перитонита относят:

  • Сильное напряжение мышц брюшины;
  • Боль в животе;
  • Рвоту;
  • Тошноту;
  • Проблемы с газоотведением и стулом;
  • Гипертермия.

Диагностировать заболевание можно только после того, как будут сведены воедино все полученные данные: сведения от узи-обследования, данные полученные от лабораторного тестирования и рентгенографии.

Нельзя шутить с перитонитом, при первых признакам следует сразу же обратиться к врачу

Нельзя шутить с перитонитом, при первых признакам следует сразу же обратиться к врачу


К большому сожалению вылечить перитонит можно только с помощью хирургического вмешательства:

  • Проведение санации брюшины;
  • Проведение лапаротомии.

После хирургического вмешательства проводят терапевтическое антибактериальное лечение.

Что такое и чем он опасен?

Перитонит – это воспаление брюшной полости, проявляющееся в тяжелой осложненной форме. Оно сопровождается симптомами локального и общего характера, как следствие развивается полиорганная недостаточность.

Количество летальных исходов от перитонита в гастроэнтерологическом отделение варьируется в промежутке от 20% до 30%. В тех случаях, когда заболевание проявляется в острой или гнойной форме, летальный исход – 50% случаев.

В соответствии с общепринятой классификацией заболеваний органов пищеварительного тракта панкреатит относят к болезням группы 10-го пересмотра и присваивают код К-65. Необходимо отметить, что в том случае, если у пациента диагностировано это заболевание, его продолжительность жизни, без хирургического вмешательства составляет не более 3-4 месяцев. Причинами возникновения перитонита в большинстве случаев считаются острые инфекционные процессы.
Вторая причина – гнойный аппендицит и разрыв слепого отростка.
Третья причина – перфорация кишечника и желудка. Развитие всех процессов происходит медленно, состояние больного сносное. Причиной перитонита могут стать:

  • Беременность, протекающая внематочно;
  • Отравления;
  • Последствия операций.

Перитонит — это не всегда сопутствующее заболевание. Порой это целая система, к которой приводят воспаления, образовавшиеся после появления в организме человека менингококка, туберкулезной палочки или стрептококка.

Признаки

Явным признаком перитонита станет сильное напряжение брюшной полости, тошнота, рвота и повышение температуры. Определить «эффект рубашки» может опытный специалист. Он же даст предписание на проведение операции.

Причиной возникновения перитонита чаще всего считаются острые инфекционные процессы

Причиной возникновения перитонита чаще всего считаются острые инфекционные процессы


Симптоматика эта свидетельствует о том, что необходимо срочно поставить диагноз и провести лечение. Иначе возможны осложнения и даже летальный исход.

Стадии

Основные стадии перитонита:

  • Первая стадия – компенсированный перитонит, который происходит без нарушения работы органов;
  • Вторая стадия – перитонит средней тяжести. При этом нарушается работа одного из органов;
  • Третья стадия – декомпенсированный перитонит. Отключаются сразу несколько органов. Последняя стадия.

При этом необходимо знать об мангеймском индексе перитонита, который включает на данный момент целых 8 факторов. Они помогают определить степень интоксикации организма.

Классификация по распространенности

По распространенности эту патологию классифицируют на две большие группы:

  • Ограниченный перитонит включающий в себя абсцессы и инфильтрат;
  • Неограниченный перитонит – сюда входят распространенный и местный перитонит.

Виды

В результате травм могут развиваться различные заболевания

В результате травм могут развиваться различные заболевания

На данный момент различают следующие виды перитонита:

  • острый гнойный перитонит – воспалительный процесс, протекающий в брюшной полости и сопровождающийся тяжелой симптоматикой;
  • разлитой перитонит – эта патология развивается как следствие многих тяжелых заболеваний;
  • вирусный перитонит – это патология которая проявляется у кошек, существует мнение, что заболевание может передаваться человеку, но этот факт не до конца изучен;
  • гинекологический перитонит – развитие этой патологии происходит после хирургического вмешательства. К примеру, абортов;
  • хронический перитонит – это самая распространённая форма данного патологического заболевания;
  • аппендицит перитонит – этот одно из самых тяжелых и опасных осложнений после операции по удалению аппендикса;
  • туберкулезный перитонит – причиной проявления этой патологии является туберкулезная трубочка;
  • желчный перитонит – причина патологии скопление желчи в брюшной полости;
  • каловый перитонит – это проявление патологии с характерной примесью каловых масс и продуктов пищеварения, содержащихся в желудке;
  • диффузный перитонит – это воспаление, которое распространяется сразу на несколько отделов брюшины;
  • хилезный перитонит – это патология, которая препятствует нормальному оттоку лимфы;
  • Вылечить перитонит можно только с помощью хирургического вмешательства

    Вылечить перитонит можно только с помощью хирургического вмешательства

  • криптогенный перитонит – проявляется у маленьких девочек в возрасте от 3 до 6 лет. Причина возникновения не выявлена;
  • пневмококковый перитонит – проявляется при инфицировании человека пневмококком;
  • острый тазовый перитонит – проявляется при выскабливании матки. Определяется после проведения узи-диагностики
  • послеоперационный перитонит – во многих случаях приводит к летальному исходу.

На снимке перитонит брюшной полости

На снимке перитонит брюшной полости


Следует помнить, что нельзя шутить с перитонитом. При проявлении первых симптомов необходимо сразу же обратиться к врачу.

Симптомы

При перитоните у взрослых и детей проявляется следующая симптоматика:

  • Передняя стенка брюшины сильно напряжена;
  • На коже образуются синюшные пятна;
  • Пальпация вызывает дискомфорт и сильную боль;
  • Повышается температура тела;
  • Нет ни актов дефекации, ни мочеиспускания;
  • Тошнота;
  • Сильная головная боль.

При перитоните проявляются два характерных симптома:

  • симптом Воскресенского – симптом рубашки. Его определяют при остром аппендиците;
  • симптом Менделя – ощущение болезненности в правой подвздошной области.

Лечение перитонита

Лечение перитонита проводится только операбельно. Это и является первой медицинской помощью.

Причем при этом необходимо следовать определенной схеме:

  1. Выполнение лапаротомии;
  2. Проведение изоляции и полного удаления источника;
  3. Осуществление послеоперационной санации брюшины;
  4. Декомпрессия тонкой кишки.

После того, как будет проведена операция, необходимо будет вести антибактериальное терапевтическое лечение. Врач назначит иммунокорректоры и переливание лейкоцитарной массы.

Последствия

Последствиями патологии могут стать воспалительные процессы, различные непроходимости брюшной полости и абсцессы. Все зависит от того, насколько тяжело протекал воспалительный процесс.

Диета

На первоначальном этапе кормление пациента проводится при помощи зонда. После того, как будет пройден период реабилитации, пациент может переходить на полноценное питание.

Нельзя употреблять в пищу:

  • Шоколад;
  • Маринованные изделия, солености и копчености;
  • Крепкий чай, какао и кофе;
  • Газированные и спиртосодержащие напитки;
  • Горчицу, капусту, перец, бобовые и редис.

После операции необходимо строго соблюдать диету

После операции необходимо строго соблюдать диету


Можно использовать в пищу:

  • Яйца;
  • Мед и фрукты;
  • Молочные продукты;
  • Супы;
  • Рыбу, птицу и мясо простых сортов;
  • Вчерашний хлеб.

Видео

Смотрите на видео как определять симптомы патологий брюшной полости:

Главное, после хирургического вмешательства соблюдать все предписания врача: диету, употреблять прописанные медикаменты и не пропускать физиопроцедуры. Только так можно добиться скорейшего выздоровления и стабилизации всех процессов, протекающих в организме.

Комментарии