Что такое кишечная непроходимость и как ее лечить

Такой недуг, как кишечная непроходимость, очень неприятное явление. На пустом месте это заболевание не возникает, а является следствием спаечной болезни либо обтурации кишки опухолью. Как распознать язву двеннадцатиперстной кишки читайте здесь: http://jeludokzone.ru/kishechnik/bolezni-kishechnik/yazvak/obzor-simptomov-yazvy-dvenadcatiperstnoj-kishki.html.

Что это такое?

Нарушение прохождения пищевых масс, содержимого кишечника, сопровождающееся болевым синдромом и рвотой, называют кишечной непроходимостью.

Что такое кишечная непроходимость и частичная непроходимость?

Кишечная непроходимость, характеризующаяся частичным затруднением передвижения содержимого кишечника, означает, что просвет кишечника закрыт не полностью, значит, часть каловых масс может продвигаться. О причинах язвы двеннадцатиперстной кишки читайте на этой странице.

При частичной непроходимости не всегда требуется оперативное вмешательство.

Частичная непроходимость может стать результатом:

• Спаечной болезни
• Кисты
• Доброкачественной опухоли

Кишечная непроходимость имеет код К56 по МКБ 10.

Причины

Развитие кишечной непроходимости  провоцируют:

• Скопление каловых масс
• Ущемление грыжи
• Подвижная слепая кишка и различные нарушения строения и структуры внутренних органов
• Врожденные тяжи
• Послеоперационные спайки
• Образование кишечных узлов, перекручивание кишечных петель
• Новообразования самой кишки либо рядом располагающихся органов могут так же перекрыть просвет кишки
• Инородные тела (гельминты, проглоченные механические предметы, желчные или каловые камни)
• Энометриоз, заболевание сосудов
• Заворот кишок
• Инвагинация

Симптомы

Если ряд болезней в начальной стадии трудно диагностировать, то кишечная непроходимость не замедлит о себе заявить. Появятся:

• Боли
• Рвота
• Метеоризм
• Задержка стула

Следует отметить, что при данном заболевании боль отличается довольно сильным проявлением – резкая, внезапная, довольно сильными спазмами, схваткообразными волнами. Боль проявляется периодически, в пиковые моменты пациент может впадать в шоковое состояние, когда кожные покровы бледнеют, он встает в вынужденную позу – либо на колени, либо лежа с поджатыми коленями и подобные. О том, какую диету могут назначить при язве желудка читайте здесь:
http://jeludokzone.ru/zheludok/bolezni-zheludok/yazvazh/lechenie-yazvazh/diety-pri-yazve-zheludka-kakie-byvayut.html.

Рвота при данном недуге отличается множественностью приступов, промежутки между которыми не очень большие.  Чем выше находится закупорка, тем чаще и обильнее рвота происходит. Очень быстро наступает обезвоживание и слабость.

Если в пиковые моменты приступа у больного выражены симптомы непроходимости очень ярко, то в моменты спокойствия при пальпации пациент будет ощущать тупую боль.

На начальном этапе часто пальпация не дает должных результатов и не опытный врач отрицает критичность необходимости операции, что приводит к усложнению общего течения болезни. При диагностике следует пользоваться комплексным подходом.

Частичная непроходимость кишечника часто определяется уже в хронической форме, потому что симптомы имеют не критический характер и пациент поздно обращается к врачу. Лечение в данном случае может быть как медикаментозным, так и хирургическим.

Для частичной непроходимости характерно затяжное течение болезни, часто исчисляющееся десятками лет.

Так как частичная непроходимость развивается постепенно, то на ранней стадии ее диагностировать можно лишь случайно. Симптомы проявляются при переедании, и по мере усложнения проблемы, обнаруживают себя все чаще и все более сильными приступами.

Частичная непроходимость может перейти в острую и проявить себя резкими болями и прочими сопутствующими симптомами, требующими экстренного лечения.

Часто диагностика частичной непроходимости проводится при рентгенологическом исследовании. Лечение при таком диагнозе предусматривает стационарное лечение. На основании анализов и прочих исследований хирург может назначить спазмолитики, которые снимут спазм кишечной петли и перистальтика восстановится.

Также существует симптом падающей капли при острой кишечной непроходимости, который описан в специальной медицинской литературе.

Симптом Кивуля при острой кишечной непроходимости выражен характерным звучанием. Симптомы язвы желудка описаны на этой странице.

Классификация

Кишечная непроходимость имеет несколько вариантов классификации:

1. По степени сложности:
   • полная
   • частичная:
   • Низкая непроходимость
   • Высокая непроходимость
2. По течению:
   • острая (возникает внезапно и протекает с ярко выраженными симптомами);
   • хроническая (развивается в достаточно большом временном промежутке и часто имеет рецидивирующий характер);
3. По механизму:
   

   На схеме показаны варианты непроходимости кишечника

   • динамическая:
     • спастическая,
     • паралитическя .
   • или механическая:
     • стангуляционная – возникает вследствие сдавливания брыжейки кишечника и протекает в достаточно стремительной форме, острая непроходимость возникает через 4-6 часов.
     • обтурационная, еще иначе ее называют спаечная, часто возникает после оперативного вмешательства при лечении иных заболеваний.
     • смешанная
   • По расположению:
     • Тонкокишечная
     • Толстокишечная
   • По истории развития:
     • Врожденная
     • Приобретенная

Встречается кишечная непроходимость у детей, такое заболевание может возникнуть из-за закупорки кишечника глистами, либо появлением опухоли.  Врожденная кишечная непроходимость может быть диагностирована у новорожденных. Лечение в таком случае может быть только оперативными методами, а причин же развития врожденной непроходимости может быть много – от дефектов развития кишечной трубки до пороков развития других органов, которые сдавливают кишечник и не дают проходить каловым массам.

Ранее были описаны симптомы кишечной непроходимости у взрослых, причем большинство симптомов общие для разных видов непроходимости. Это является отличительной чертой данного заболевания – могут проявляться симптомы различной интенсивности, но все же они одинаковы.

Лечение

Первая помощь при кишечной непроходимости, как ни странно, должна быть оказана после осмотра больного хирургом. Нельзя давать спазмолитические средства без назначения специалистом. Все, что можно сделать до того – очистить ЖКТ от содержимого – снизу до закупорки сифонной клизмой, сверху – при помощи отсасывающего зонда.

Диета

Поскольку частичная непроходимость является хроническим заболеванием, необходимо придерживаться диеты, чтобы не провоцировать болевой приступ.

Морковь, морская капуста, свекла рекомендованы при непроходимости кишечника.

Видео

Смотрите на видео ролике, как диагностируется кишечная непроходимость:

Заболевание кишечника, непроходимость — достаточно болезненное и сложное, в большинстве случаев лечится только хирургом на операционном столе. Читайте советы о том, что делать при диарее беременной.